怀孕初期主要是精子和卵子结合形成受精卵的过程，若月经周期规律、排卵规律，则容易形成受精卵。而怀不上孕的原因较多，可能是无精症、女性生殖系统异常导致，也有可能是男性因素、环境因素等导致。
一、男性原因
1.性功能障碍：如阳痿或早泄，可使精子无法进入阴道内与卵子结合成受精卵而导致不孕不育。
2.免疫性不孕：是指睾丸产生的精子抗原抗体引起自身免疫反应，从而影响生育能力，并且还会抑制胚胎发育，造成患者不孕。
3.精子数量少及活力低：如果男性的精液中精子数量较少或者精子活力较低，也可能会影响精子质量，进而降低受孕几率。
4.精索静脉曲张：指精索蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可损伤精子生成，导致精液量减少、活动率下降以及畸形精子检出率增加，严重时还可导致死胎等情况发生。
二、女性原因
1.卵巢功能衰退：随着年龄增长，部分女性在没有绝经的情况下会出现卵巢功能逐渐衰退的情况，表现为月经紊乱、月经推迟甚至闭经等症状，此时即使有排卵也无法形成优势卵泡，所以不容易怀孕。
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2.输卵管性不孕：由于输卵管炎症等因素导致输卵管通而不畅，使精子、卵子不能够相遇，从而会导致女性不孕。
3.子宫性不孕：包括子宫内膜异位症、宫腔粘连等原因，均可导致受精卵无法着床，出现不孕现象。
此外，内分泌失调也可导致上述情况，建议夫妻双方及时到医院就诊，完善相关检查后进行针对性治疗。生活中注意避免吸烟、饮酒，以免加重对身体的影响。
